开展经办机构专项审计飞行检查;筛查重点监控人群组团就医等数据模型;提高举报医保基金欺诈骗保奖励标准……为守好群众“救命钱”,北京市医疗保障局自4月起开展医保基金监管集中宣传月活动,根据不同群体“量体裁衣”开展警示教育,营造医保基金监管全民动员、人人知晓、广泛参与的社会氛围。
北京市医疗保障局相关负责人4月7日介绍,该局将围绕“基金监管同参与 守好群众‘救命钱’”主题,联合市检察院、市公安局、市卫生健康委等部门举办户外现场宣传活动,针对公立、民营医院和零售药店等不同定点医药机构,医院负责人、科室主任、医务人员、参保人员等不同群体,“量体裁衣”分类开展警示教育。
为了激发社会参与维护医保基金安全的积极性和主动性,北京市2023年印发举报奖励实施细则,将违法违规使用医保基金行为的举报纳入奖励范围,奖励标准为500元至20万元。
“去年,我们受理了举报线索225个,举报奖励13人次,奖励金额2.57万余元,有力地保障了医保基金的安全。”北京市医疗保障局相关负责人说。
2023年,北京市医疗保障局加强常态化监管,对北京全市定点医药机构实现全覆盖,对107家定点医药机构、13.7万参保人员、77家参保缴费单位开展行政执法检查,市级飞行检查覆盖每个区,共处理违法违规1444人,追回定点医药机构不合理基金支出2.46亿元。(记者陈旭)
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